Resumen Introducción: el polimorfismo rs822393 está relacionado con las respuestas a las intervenciones dietéticas. El objetivo de nuestro estudio fue analizar los efectos metabólicos de 2 dietas hipocalóricas con diferente perfil graso durante 3 meses según la variante genética rs822393. Métodos: una muestra de 361 pacientes obesos se asignó aleatoriamente a una de dos dietas: dieta P (enriquecida en ácidos grasos poliinsaturados) y dieta M (enriquecida en ácidos grasos monoinsaturados). Se determinaron parámetros de adiposidad y bioquímicos; rs822393 se evaluó mediante PCR en tiempo real, con un análisis de modelo dominante (CC frente a CT+TT). Resultados: la distribución del genotipo fue: 221 CC (61,2 %), 115 CT (31,9 %) y 25 TT (6,9 %). El colesterol HDL basal y posterior a la intervención, los niveles de adiponectina y la relación adiponectina/leptina fueron más bajos en los portadores del alelo T que en los no portadores del alelo T. Tras la intervención con ambas dietas, el IMC, el peso, la masa grasa, la circunferencia de la cintura, la presión arterial sistólica, los niveles de insulina, el HOMA-IR, la leptina, el colesterol total y el colesterol LDL mejoraron significativamente en ambos grupos de genotipo. Después de la dieta P: HDL-colesterol (delta: 5,6 ± 1,1 mg/dl vs. 2,7 ± 0,9 mg/dl; p = 0,01), adiponectina sérica (20,1 ± 2,9 ng/dl vs. 6,8 ± 3,0 ng/dl; p = 0,02) y la relación adiponectina/leptina (0,57 ± 0,1 unidades frente a 0,20 ± 0,08 unidades; p = 0,03) mejoraron en los no portadores del alelo T. Se observaron los mismos resultados después de la dieta M: HDL-colesterol (delta: 5,5 ± 0,8 mg/dl frente a 3,1 ± 0,9 mg/dl; p = 0,03), adiponectina sérica (19,5 ± 2,9 ng/dl frente a 4,5 ± 2,8 ng /dl; p = 0,01) y relación adiponectina/leptina (0,54 ± 0,1 unidades vs. 0,15 ± 0,08 unidades; p = 0,03). Estos parámetros permanecieron sin cambios en los portadores del alelo T. Conclusión: tras las dos dietas hipocalóricas diferentes, los sujetos obesos con el alelo T de rs822393 no mejoraron los niveles de adiponectina, ratio adiponectina/leptina y colesterol HDL, a pesar de la pérdida de peso.

Abstract Introduction: rs822393 is related to dietary intervention responses. The aim of our study was to analyze the metabolic effects of 2 hypocaloric diets with a different fat profile during 3 months according to the genetic variant rs822393. Methods: a population of 361 obese patients were randomly allocated to one of two diets; Diet P (enriched in polyunsaturated fatty acids) vs. Diet M (enriched in monounsaturated fatty acids). Adiposity and biochemical parameters were determined. rs822393 was assessed by real-time PCR, with a dominant model analysis (CC vs CT+TT). Results: genotype distribution was: 221 CC (61.2 %), 115 CT (31.9 %) and 25 TT (6.9 %). Basal and post-intervention HDL cholesterol, adiponectin levels and adiponectin/leptin ratio were lower in T-allele than non-T-allele carriers. After both diets, BMI, weight, fat mass, waist circumference, systolic blood pressure, insulin levels, HOMA-IR, leptin, total cholesterol and LDL-cholesterol improved significantly in both genotype groups. After Diet P, HDL-cholesterol (delta: 5.6 ± 1.1 mg/dl vs. 2.7 ± 0.9 mg/dl; p = 0.01), serum adiponectin (20.1 ± 2.9 ng/dl vs. 6.8 ± 3.0 ng/dl; p = 0.02) and adiponectin/leptin ratio (0.57 ± 0.1 units vs. 0.20 ± 0.08 units; p = 0.03) improved in non-T allele carriers. The same improvements were observed after Diet M: HDL-cholesterol (delta: 5.5 ± 0.8 mg/dl vs. 3.1 ± 0.9 mg/dl; p = 0.03), serum adiponectin (19.5 ± 2.9 ng/dl vs. 4.5 ± 2.8 ng/dl; p = 0.01), and adiponectin/leptin ratio (0.54 ± 0.1 units vs. 0.15 ± 0.08 units; p = 0.03). These parameters remained unchanged in T-allele carriers. Conclusion: after two different hypocaloric diets, obese subjects with the T allele of rs822393 did not improve their adiponectin levels, ratio adiponectin/leptin, and HDL-cholesterol, despite loss of weight.

Resumen Antecedentes: algunos estudios han evaluado la asociación de la variante genética rs1805134 del gen LEPR con la obesidad. Objetivos: el objetivo fue explorar la asociación de la variante genética rs1805134 del gen LEPR con los parámetros de obesidad y síndrome metabólico en adultos caucásicos obesos. Métodos: realizamos un estudio transversal en 212 sujetos obesos con índice de masa corporal (IMC) superior a 30 kg/m2. Se determinaron los parámetros de adiposidad, presión arterial, glucemia en ayunas, concentración de insulina, resistencia a la insulina (HOMA-IR), perfil lipídico, proteína C-reactiva y prevalencia de síndrome metabólico. Resultados: la distribución del rs1805134 fue de 128 TT (60,4 %), 77 TC (36,3 %) y 7 CC (3,3 %). Los portadores del alelo C mostraron niveles más altos de IMC, peso corporal, masa grasa corporal, circunferencia de la cintura, insulina, HOMA-IR, triglicéridos, ingesta total de energía y consumo de carbohidratos que los portadores sin alelo C. El análisis de regresión logística mostró un alto porcentaje de pacientes con elevada circunferencia de la cintura (OR = 2,22, IC 95 % = 1,201-4,97; p = 0,02), hiperglucemia (OR = 1,54, IC 95 % = 1,01-5,44; p = 0,01) y síndrome metabólico (OR = 1,41, IC 95 % = 1,04-5,39; p = 0,03) en los portadores del alelo C. Conclusiones: los sujetos con alelo C de la variante rs1805134 del gen LEPR mostraron un peor patrón metabólico con mayor porcentaje de síndrome metabólico, obesidad central e hiperglucemia, probablemente relacionado con una mayor ingesta energética.

Abstract Background: some studies have evaluated the association of the rs1805134 genetic variant of the LEPR gene with obesity. Aims: the objective was to explore the association of the rs1805134 genetic variant of the LEPR gene with obesity measures and metabolic syndrome in obese Caucasian adults. Methods: we conducted a cross-sectional study in 212 obese subjects with body mass index (BMI) greater than 30 kg/m2. Measurements of adiposity parameters, blood pressure, fasting blood glucose, insulin concentration, insulin resistance (HOMA-IR), lipid profile, C-reactive protein, and prevalence of metabolic syndrome were determined. Results: the distribution of rs1805134 was 128 TT (60.4 %), 77 TC (36.3 %), and 7 CC (3.3 %). C-allele carriers showed higher levels of BMI, body weight, body fat mass, waist circumference, insulin, HOMA-IR, triglycerides, total energy intake, and carbohydrate intake than non-C-allele carriers. A logistic regression analysis reported a high percentage of elevated waist circumference (OR = 2.22, 95 % CI = 1.201-4.97; p = 0.02), hyperglycemia (OR = 1.54, 95 % CI = 1.01-5.44; p = 0.01), and metabolic syndrome percentage (OR = 1.41, 95 % CI = 1.04-5.39; p = 0.03) in C-allele carriers. Conclusions: subjects with the C-allele of the rs1805134 variant of the LEPR gene showed a worse metabolic pattern with a higher percentage of metabolic syndrome, central obesity and hyperglycaemia, probably related to higher energy intake.

O estado inflamatório crônico e de baixo grau bem como o estresse oxidativo associados à síndrome metabólica são fatores de risco relevantes para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Neste contexto, o selênio é um mineral essencial que se encontra associado com o correto funcionamento dos principais processos metabólicos celulares. Estudos in vitro e in vivo em modelos experimentais de síndrome metabólica, bem como em humanos, tem investigado o efeito do selênio sobre a expressão e secreção de biomarcadores de inflamação e de estresse oxidativo. Para obtenção dos artigos sobre efeitos antioxidantes do selênio foram feitas pesquisas nos websites científicos. Na literatura encontramos numerosos artigos sobre os diferentes parâmetros modulados pelas concentrações plasmáticas de selênio, incluindo a proteína-C reativa, a interleucina-6, o fator de necrose tumoral-α, a interleucina-1β e a proteína transportadora de retinol-4. Esta revisão teve por objetivo discutir o papel do selênio nos processos inflamatórios e de estresse oxidativo, associados à síndrome metabólica.

The mild chronic inflammation and oxidative stress associated with metabolic syndrome are relevant risk factors for the development of cardiovascular diseases. In this context, selenium is an essential mineral associated with the correct functioning of the main metabolic processes of the cell. In vitro and in vivo studies in experimental metabolic syndrome models as well as in humans have investigated the effect of selenium on the expression and secretion of inflammation and oxidative stress biomarkers. Articles on the antioxidant effects of selenium were sought in scientific websites. There are a great number of studies in the literature on the different parameters modulated by blood selenium levels, such as C-reactive protein, interleukin-6, tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1 beta and retinol binding protein 4. The objective of this review is to discuss the role of selenium in inflammatory and oxidative stress processes associated with the metabolic syndrome.

El término ácido linoleico conjugado (CLA) hace referencia a un grupo de isómeros del ácido linoleico, caracterizados por tener enlaces dobles conjugados en varias posiciones y conformaciones. El CLA se encuentra de forma natural en algunos alimentos, aunque desde que se le atribuyen efectos beneficiosos sobre varios aspectos relacionados con la salud, numerosos grupos investigadores han estudiado los efectos de la suplementación con este ácido graso. En este sentido, el efecto del CLA sobre el perfil lipídico de los animales ha sido extensamente estudiado y existen evidencias confirmadas de beneficios sobre diversos marcadores metabólicos. Sin embargo, los resultados de los ensayos de intervención en humanos son ambiguos. El objetivo de esta revisión fue reunir los datos disponibles y más actuales acerca de los efectos del CLA en el perfil lipídico de humanos. Diversos estudios no hallaron efectos significativos en ninguna de las variables estudiadas; sin embargo, otros trabajos encontraron tanto efectos beneficiosos como desfavorables en el colesterol total, c-LDL, c-HDL, índice aterogénico, triglicéridos y lipoproteína(a). Esta discrepancia podría probablemente deberse a las diferencias en la dosis, composición de isómeros y placebo utilizado, así como a la duración del estudio y al estado nutricional de los sujetos incluidos, entre otros. No obstante, el análisis de los estudios de 12 semanas de duración, realizados con una mezcla en cantidades iguales de los dos isómeros principales del CLA (cis-9, trans-11 y trans-10, cis-12) y con dosis diarias de entre 3 y 4 g aproximadamente, parecen ofrecer los resultados más beneficiosos.

The term conjugated linoleic acid (CLA) concerns a group of isomers of linoleic acid, which are characterized by having conjugated double bonds in several positions and conformations. CLA is found naturally in some foods, but since CLA was first held to cause beneficial effects on various health-related issues, many investigations have been conducted to elucidate the effects of dietary supplementation with CLA. The effects of CLA on lipid profiles on animals have been extensively studied, and there is sound evidence of its benefits in blood metabolic markers. However, clinical trials in humans have provided ambiguous results. The aim of this review was to gather up-to-date available data about the effects of CLA on human lipid profile. Although most studies did not show any significant effect in none of the studied variables, some trials reported both beneficial and detrimental effects on total cholesterol, LDL-c, HDL-c, atherogenic index, triglycerides and lipoprotein(a). This discrepancy could be due to differences in dosage, isomer composition, duration of the study, placebo and participating subjects, among others. However, studies with a duration of two weeks, carried out using a mix of equal amounts of the two main CLA isomers (9-cis, 11-trans and 10-trans, 12-cis) and with doses of 3 to 4 grams per day, seem to offer the most beneficial results.

A genômica nutricional avalia o efeito da variação genética na interação entre dieta e doenças crônicas. O objetivo deste manuscrito foi revisar os principais polimorfismos associados à obesidade, ao diabetes melito e também aos fatores da dieta. As principais interações entre polimorfismos genéticos e dieta foram: para obesidade: interleucina-6 (IL-6) com consumo energético; receptor ativado por proliferador de peroxissoma gama 2 (PPAR-gama2) e fat mass and obesity associated (FTO) com consumo de gorduras; receptor β-adrenérgico 2 (ADRB2) e receptor da melanocortina-4 (MCR4) com consumo de carboidratos; para perda de peso: proteínas desacopladoras (UCPs) com restrição calórica; para leptinemia: receptor da leptina (LEPR) com restrição calórica; para diabetes melito: PPAR-gama2 com consumo de gordura; para hipertrigliceridemia: proteína transportadora de ácidos graxos 2 (FABP2) com consumo de gordura. Os dados apresentados sugerem que a genômica nutricional é importante ao desenvolvimento da obesidade e do diabetes melito.

Nutritional genomics evaluates the effects of genetic variation in the interaction between diet and chronic diseases. The aim of this manuscript was to review the most important genetic polymorphisms associated with obesity, diabetes mellitus, and dietary factors. The main interactions among genetic polymorphisms and diet were: for obesity: interleukin-6 (IL-6) with daily intake; peroxisome proliferator-activated receptor gamma 2 (PPAR-gama2) and fat mass and obesity associated (FTO) with fat intake; β-adrenergic receptor 2 (ADRB2) and melanocortin receptor 4 (MCR4) with carbohydrate intake; or reduction in body weight: uncoupling proteins (UCPs) with restriction of energy; for leptinemia: leptin receptor (LEPR) with restriction of energy; for diabetes mellitus: PPAR-gama2 with fat intake; for hypertriglyceridemia: fatty acid-binding protein 2 (FABP2) with fat intake. The data demonstrated suggest that nutritional genomics is important for the development of obesity and diabetes mellitus.

A adoção de um padrão alimentar saudável, caracterizado pelo consumo de frutas, hortaliças, carnes magras, lácteos desnatados, frutos secos e moderada ingestão de óleos vegetais e álcool, é um fator determinante para um menor risco de doenças crônicas como a obesidade, a síndrome metabólica e as doenças cardiovasculares. Esse efeito benéfico pode ser explicado, pelo menos em parte, por seu papel modulador sobre biomarcadores da sensibilidade insulínica, da aterogênese, bem como os de inflamação e de função endotelial. Por outra parte, a ingestão de componentes específicos da dieta como os ácidos graxos insaturados (oleico e alfa-linolênico) e os micronutrientes com propriedades antioxidantes (vitaminas A, E e C; selênio e zinco) vêm sendo discutida, em razão de sua potencial ação protetora perante a ocorrência das doenças crônicas e possíveis benefícios na regulação hormonal, metabólica e inflamatória que esses fatores dietéticos podem proporcionar dentro de um tratamento nutricional para a obesidade e a síndrome metabólica.

Healthy dietary pattern, characterized by the consumption of fruits, vegetables, white meats, skim dairy products, nuts and moderate intake of vegetable oils and alcohol, is an important factor for a lower risk of chronic disease such as obesity, metabolic syndrome and cardiovascular disease. This beneficial effect can be explained, at least partially, by its modulating role on biomarkers of insulin sensitivity and atherosclerosis as well as of inflammation and endothelial function. On the other hand, the intake of specific dietary factors, such as unsaturated fatty acids (oleic and alpha-linolenic) and micronutrients with antioxidant properties (vitamins A, E and C; selenium, zinc) has been discussed, due to its potential protector action due to chronic disease occurrence and its possible profits in hormonal, metabolic and inflammatory regulations that these dietetic factors can provide within a nutritional treatment to obesity and metabolic syndrome.